人寿保险理赔

Q1： 人寿保险理赔，需要哪些资料

人寿保险理赔需要提供哪些材料
(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;
(2)被保险人身份证明文件;
(3)保险单原件，包括最后一次交费收据。人寿保险怎样办理理赔？理赔流程是怎样的
通常情况下，寿险理赔要经历下列流程：接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。
具体的理赔流程如下：
1.接案：接案是指被保险人发生保险事故后，保险接受客户的报案和索赔申请的过程。报案的内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及相关情况，被保险人（当事人）姓名、身份证号、保险单号、投保险种和日期，报案人的姓名、联系方式等。
2.立案：立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程，以使案件进入正式处理阶段。
3.初审：初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。
4.调查：调查是指对保险事故进行核实和查证的过程，它对理赔处理结果有着决定性的影响。 调查的原则包括实事求是的原则，迅速、准确、全面的原则，双人查勘的原则，回避原则，调查过程中禁止做出任何承诺的原则等。
5.理算：是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。
6.结案归档：结案人员根据复核人员送交的理赔案卷的批示进行不同的处理：
1）给付案件的处理。对继续有效的合同，缮制《批单》一式二份，一份附贴在合同上，交还客户以明示，另一份归档；同时缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同继续有效”处理。对于终止的保险合同，缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并注明保险合同效力终止的原因，同时将保险合同作“已结案且合同终止”处理。
2）拒付案件的处理。对继续有效的合同，缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因和提示申请人取回相关材料，同时将保险合同作“已结案且合同继续有效”处理。对于效力终止的合同，缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因及合同效力终止的原因，如有退还款项的，同时在通知书中注明应退款项，将保险合同作“已结案且合同终止”处理。
3）豁免案件的处理。对豁免保费的案件，缮制《豁免保费通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同豁免保费”处理。
（2）归档。归档是结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放和装订，并按业务档案管理的要求进行归档管理，以便将来查阅和使用。 为了便于您后期的理赔，建议您尽量通过正规投保渠道来购买人寿保险。通过慧择网购买人寿保险一旦不幸发生保险事故，我们专业的理赔小组会全程协助您理赔到底。

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Q2： 人寿保险的理赔是怎么个流程的？

人寿保险的理赔要分类的
有普通理赔和重大理赔之分。
普通理赔如果医疗费用的理赔，意外事故伤残赔付等，这类的赔付保险公司主要要求提供：病历、医疗收据、诊断证明、住院清单、用药清单、填写理赔申请表并填写被保险人银行账户以方便支付理赔金，按以上资料提供就可以在友邦保险申请理赔了。其他公司在这类理赔中还可能会提供以下资料：
保险合同、缴纳保险费收据、被保险人身份证复印件
重大理赔为身故赔付或重大疾病理赔：
重大疾病确诊证明
病历
死亡证明
户籍注销证明
保险合同
或保险公司认为必须要提供的相关资料或信息。
等完成治疗后再向保险公司申请就好。当初那个卖保险给你的人呢？一切找那人就好了。他会帮你办理的。

Q3： 中国人寿保险理赔困难吗

我是中国人寿保险公司的，我几乎每周都会帮客户理赔。小的是意外门诊报销，住院医疗报销。大的是大病赔付，身故理赔。
有一次我的一位客户因患心梗，他出院第七天理赔款10万元到账。
客户患乳腺癌，住院化疗期间理赔款就到账。等等这样的例子太多了！因为保险的服务也很重要！
你可以买我公司的康宁终身保险，再附加住院与意外伤害门诊，这样大事有保障，小事有报销对吧。“相知多年值得托付”！

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Q4： 人寿保险公司理赔需要多长时间

保险理赔时间依据保险理赔项目和相关资料提供的完整度和准确性以及被保险人理赔金额到帐的银行来确定具体的理赔给付到帐时间。
1.在保险合同保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级（含）以上或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，保险人按合同约定承担保险金给付责任。
2.投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
3.保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
4. 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。
5. 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
6.保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。

Q5： 人寿保险理赔流程是什么？

人寿保险理赔流程：
1、及时联系，以书面形式通知寿险公司并提出给付保险金申请。
当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时，应立即通知寿险公司。否则保户有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。
当被保险人达到领取保险金的年龄时，保户为了自身利益，当然也应及时向寿险公司提出给付保险金申请。
2、准备好必需的申请文件。通常包括：
① 给付申请书;
② 保险单;
③ 最近一次缴费凭证;
④ 相关人员的身份证明;
⑤ 保险合同约定的其他证明文件(详见条款)。
3、我国《保险法》对理赔时间作了一定要求。
①寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后，应当及时作出核定，对属于保险责任的，在与保户达成给付保险金的协议后十日内，履行给付义务。否则，将赔偿保户因此受到的损失。
②寿险公司自收到索赔申请和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付保险金数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付，在最终确定数额后，再支付相应的差额。
③ 如果寿险合同无效，或有欺诈行为，或发生的保险事故不属于保险责任，寿险公司就会下达拒赔通知书。
④ 保户对理赔结果不服或有异议，可通过协商、仲裁或诉讼方式解决。
4、索赔时效。
我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为五年，人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。

Q6： 中国人寿保险理赔真难

看了之后我也疯了，投诉保险维权投诉电话12378。首先玻璃险是针对车辆在使用过程中，发生本车车窗玻璃或挡风玻璃单独破碎的损失。你的这种情况是因为倒车时车身擦到了边上物体，然后上面东西掉下来砸坏玻璃了，出现车身和玻璃的损失，玻璃到底是受外界物体导致的损失还是质量问题，是很难看出来的，如果保险公司担心玻璃是质量问题，谁主张谁举证原则，技术鉴定费用应该是保险公司来承担。

Q7： 人寿保险理赔流程是怎样的？

投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，将不承担给付保险金责任。完成正常报案手续，结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后，就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，其次是保险理赔窗口受理审核，再由保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，向被保险人支付相应的赔偿。
1. 被保险人申请保险金赔付时，应向保险人提供下列证明和资料
（1）保险金给付申请书；
（2）保险单原件；
（3）保险金申请人的身份证明；
（4）中华人民共和国境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书；
（5）事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；
（6）保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料；
（7）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。
2. 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3. 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国法院起诉。

Q8： 人寿保险重大疾病赔付需要什么手续

首先你看一下你所买的重大疾病保险条款中是否包含了心脏搭桥术的责任，这个只要把条款中的重大疾病一条条的对照来看，就可以确定。如果达到其中一条，就按那一条的要求提供相关的检查单、出院小结等之类。（如果不包含或没达到，那就不要提供了，因为达不到是不赔的）还是不了解的可以，直接到保险公司，让保险公司的人帮你看看，然后再写张单子，看需要哪些资料。
你上面写的都是基本资料，缺少保单、相关检查单。具体应以保险公司受理人让你提供的为准。