甲状腺肿大如何治

Q1：甲状腺肿大怎么治 甲状腺肿大 女性 32岁 甲状腺肿大

甲状腺的手术指证及分类
1. 甲状腺腺瘤摘除术：它适用于孤立的甲状腺腺瘤，是摘除腺瘤而不包括甲状腺组织。
2. 甲状腺腺叶部分切除术：用于甲状腺的侧叶有良性肿瘤。例如：甲状腺腺瘤，可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。
3. 甲状腺一侧叶全切除术：常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。
4. 甲状腺部分切除术(亦称甲状腺次全切除术)：多用于治疗甲状腺功能亢进症，包括结节性甲状腺功能亢进，多发性甲状腺腺瘤，以及单纯性甲状腺肿，解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的患者，甲状腺次全切除后，可能加重突眼程度，宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。
5. 甲状腺全切除术：经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤，已广泛涉及两侧叶及峡部者，宜选用甲状腺全切除术，若峡部正常应保留。
6. 甲状腺根治性切除术：在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时，一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术，但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经，适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺，虽然甲状腺症状、病灶不明显，也应进行甲状腺根治性切除术。

Q2：甲状腺肿大怎么治疗

甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。
甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。 甲状腺肿大如何分度，甲亢的甲状腺肿大有什么特点?
甲状腺位于颈部气管前下方，外形轮廓模糊，难以辨认。在正常情况下，甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的病人中，甲状腺体(尤其是峡部)比较突出，可被误认为是甲状腺肿大，须加注意。如作吞咽动作，可随吞咽动作而上下移动，此可与颈前其他包块作鉴别。
甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料，将甲状腺肿大分为：
0度：无甲状腺肿大。
Ⅰa度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时仍不可见到。
Ⅰb度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时可见到。
Ⅱ度：颈在正常位置时甲状腺可见到。
Ⅲ度：甲状腺明显肿大，一定距离处可见到。
甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大，多呈弥漫性对称性肿大，表现为光滑、质软、有弹性、无触痛，可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大，因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。由于甲状腺血管扩张、血流量增加，约有50%的患者可触及震颤，70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音，收缩期明显增强，且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失，为诊断本病的重要体征。如在颈部听到静脉嗡嗡音，头部左右扭动时即消失或减弱，则属正常。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者，需借助同位素及X线检查来确定诊断。 甲状腺肿大就是甲亢吗?
甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。www.jIZhuBa%.COm

Q3：孕妇甲状腺肿大怎么治 孕妇甲状腺肿大如何治疗

大约有百分之九十五的甲状腺癌患者会出现颈前肿块症状，一般为孤立的不规则型肿块，境界不是很清除，活动性欠佳，肿块质地较为坚硬，应及时进行治疗。
2、压迫气管:
呼吸困难是甲状腺癌患者最常出现的症状之一，另外甲状腺癌的症状还包括声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困哪、放射性疼痛等症状，如果颈部静脉受到压迫可出现扩张或瞳孔缩小现象。
3、发音困难:
除了病人声音嘶哑或饮水时呛咳，呼吸困难或吞咽困难外，甲状腺癌患者的耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。凡出现上述症状者，更应该高度怀疑甲状腺癌的可能。

Q4：甲状腺弥漫性肿大 甲状腺弥漫性肿大如何治疗

你的甲状腺应该全部切除么? 甲状腺是人体的一个蝴蝶状的小器官，也是身体代谢的主要调控者，是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。近年来,特别是沿海地区甲状腺疾病的发病率显著上升。其实甲状腺肿块在普通人群中是很常见的。可触摸到的甲状腺结节只出现在大约5%人群中，主要是女性。而大部分甲状腺结节是良性，恶性只占不到5%。甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法。既往甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤患者一般切除甲状腺的80%-90%，很少全部切除。但由于发现残余的部分甲状腺组织中复发率较高。所以近来一些医院对甲状腺良性肿瘤患者直接实行甲状腺全部切除术，术后终生服用甲状腺素进行替代治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科朱晨芳其实对甲状腺良性疾病患者实行甲状腺全部切除在国内外是有争议的。手术切除范围的确定需要根据患者的实际情况、甲状腺肿块的病理性质来确定，手术的制定应该个体化设计。对于年龄较轻，特别是术后病理为甲状腺腺瘤或甲亢的患者，按照传统手术方式切除甲状腺的80%-90%，就已经足够了，而且术后的复发率也不高。甲状腺全部切除术不但手术风险大，而且术后必然会导致甲状腺素水平低下，需要终生服用甲状腺素药物。其实甲状腺全部切除术比较适用于结节性甲状腺肿的患者，特别是术前B超或术中发现甲状腺结节状增生多发、发病时间长，手术中医生发现无正常甲状腺组织的患者。我们不能因为国外的某些理念的改变、手术操作技术的熟练或甲状腺激素药物能完全替代，就盲目的全部切除甲状腺，让患者术后终生服用甲状腺素药物。所以我们提倡甲状腺手术切除的范围应该根据病人的实际情况精心设计。作者及科室介绍：朱晨芳，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，甲状腺专业组主治医师。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科采用整复外科技术，在甲状腺手术方面拥有顾岩，刘文勇等多名教授专家，尤其对巨大甲状腺肿块及甲状腺癌的手术治疗有着丰富的临床经验。甲状腺专科门诊时间：周一下午
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Q5：脖子甲状腺肿大

我之前脖子甲状腺肿大也很害怕，老公就赶紧带我去圣玛丽亚做了检查，做了针对性治疗，效果还挺好的

Q6：甲状腺肿大的危害大吗？

单纯性甲状腺： 肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。危害： 焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质；发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹；心跳加快、心悸、心律不整、血压升高；饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加；皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促；眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪；外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感；经期紊乱或停经、不孕、流产；并且可能会出现所有自律神经失调的症状。预防 地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容.碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食长期缺碘，甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生，因而导致甲状腺肿大。 饮食注意1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。3、维生素：因为热量提高，所以维生素b群需求也增加，要注意补充。4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。