晚上腿痒是怎么回事

Q1： 腿痒是怎么回事

于皮肤干燥
干燥：冬季皮肤大敌
皮肤分表皮、真皮以及皮下脂肪。表皮的最外层为角质层，由于角质层本身的吸水、屏障功能，以及角质层中所含有的天然保湿因子即氨基酸类、乳酸盐及糖类等的
作用，使角质层保持一定的含水量，维持皮肤的湿润。而皮肤的外观与角质层的水分含量有关，正常的皮肤角质层通常含有10%-30%的水分，以维持皮肤的柔
软和弹性。但随着年龄的增长，皮肤角质层水分含量会逐渐减少，而当皮肤角质层的水分含量低于10%时，皮肤就会出现干燥、紧绷、粗糙及脱屑等。
那么引起皮肤水分丢失，导致皮肤干燥、失去光泽的原因有哪些？一般来说，引起皮肤天然保湿结构失去平衡的内外条件主要有：
●随着年龄的增长，皮肤老化，其保湿作用及屏障功能逐渐减弱，天然保湿因子含量减少；
●干燥寒冷的气候，湿度较低，如秋冬季；
●某些皮肤病变，如银屑病、鱼鳞病等；
●环境和化学因素，如洗衣粉、肥皂、洗洁精等洗涤剂及酒精等有机溶剂，以及长时间的空调环境等；
●饮食睡眠习惯，如偏食、饮水少、失眠等；
●干性皮肤。
由于皮肤时刻都与外界环境直接接触，如不加以保护，或多或少都有缺水现象，直接影响皮肤的外观。而这时，除了确保正常健康的饮食以保证蛋白质、维生素的补充，以及尽量避免外界不良因素的影响和积极治疗皮肤疾患外，还应根据需要，使用合适的保湿化妆品。
击退干燥七法则
●在冬季，尽管人们喜欢洗热水澡。但是，对皮肤有益的水温是温水，因为热水会将皮肤上的天然油分彻底洗掉，而这种天然油分比你浴后使用护肤品化解干燥要有效得多。
●冬季洗澡一般不要超过15分钟。
●如果一定要洗热水澡，尽可能使用浴液或温和的香皂。浴后应当在皮肤尚未完全干的情况下，在身体各部位涂上润肤品。这样做有助于将润肤成分渗入到皮肤的上层。
●男性在冬季刮胡子时，最好不要用刮胡膏，可用洗发香波替代。
●在那些易发生干裂的身体部位，最好使用力量较强的护肤品，如凡士林。与一般护肤品不一样的是，凡士林可以“封住”皮肤，减少水分的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。
●洗完东西或洗手后应使用一些能够保持水分的护手霜。
●在家时，皮肤暴露于外的地方较户外要多，使用加湿器是解决皮肤干燥的不错方法。
冬季皮肤麻烦多
皮肤易瘙痒、手足会皲裂、冻疮找上门
西北风一刮，人的皮肤也会由于气温降低，无论是显性出汗还是隐性出汗，都大为减少，人体皮肤的润滑剂皮脂腺的分泌也大大减少，除了婴儿以外，大部分人的皮
肤都会比较干燥。这时一些冬令常见的皮肤病也开始在一部分人群中间肆虐起来。许多人，特别是老年人就自诉全身或者小腿前皮肤瘙痒、干燥、鳞屑脱落，变得干
燥，瘙痒难忍。到医院皮肤科就诊，往往诊断为冬季瘙痒症或皮脂缺乏性湿疹。
那么，为什么有些人的皮肤一到冬季就特别干燥呢？皮肤干燥与皮肤的失水有关，皮肤水分的缺乏又与皮肤的天然皮脂有关，皮肤表面的脂质犹如一件外衣，阻止了
皮肤水分的蒸发，使皮肤保持滋润，老年人皮肤变薄，表面的脂质也减少，皮肤自然就显得干燥，冬季冷风又可增加水分的损失，进一步扰乱表皮的脂质平衡，这样
干燥就不可避免了。
皮肤瘙痒症：皮肤干燥是祸首
原发性皮肤瘙痒症无疑是最为常见的冬令皮肤病了，此症无论男女老幼都可发病，但中老年者更为多见了，尤其是老年人。患者可全身到处瘙痒，白天由于外界干
扰，尚可分心而无暇顾及，一到晚间，瘙痒难忍，全身似有蚂蚁在爬，无法忍受。如果吃了点“发物”，或饮酒，饮咖啡，则更瘙痒难熬。但检查皮肤，却无任何原
发性皮疹，仅可见由于搔抓引起的皮肤抓痕，血痂或者色素沉着等继发性损害，如持续时间长久，则可继发多癣性皮损。
此病主要是由于皮肤干燥引起的。冬天我们脱下棉毛衫裤时，常可见很多细小的皮屑从身上弹下，而冬季衣服又穿得较多较紧，这样异物刺激在已敏感的皮肤，瘙痒
也就难免了。还有就是有些人不恰当地处理也会加重瘙痒，如热水冲洗虽能解一时之痒却换来瘙痒更甚。因为热水对皮肤本身是一种刺激，再加上皮脂除去更多，导
致皮肤更加干燥。
冬季瘙痒症发生的关键在于皮肤干燥和受冷，所以住房内要保持一定的湿度，可摆放一些绿色的盆栽，或放上一盆水以增加空气湿度。洗澡时水温在32°C左右，
不宜搓擦，不宜过多使用香皂，避免搔抓，浴后可全身搽用润肤液，以保持皮肤的滋润，建议每日涂抹保湿霜或保湿乳液。在需要时还可口服第一代抗过敏片剂来达
到止痒镇静作用。饮食中要尽量多摄入些富含维生素A的食物，如胡萝卜，卷心菜等，少食用咖啡，可乐，酸辣刺激性食物。
手足皲裂：好发于清洁工人家庭主妇
手足皲裂也是冬季很常见的一种皮肤病，此病好发于接触脂溶性或碱性物质的人员，如汽车修理工、清洁工人、厨师和家庭主妇等。患者手足皮肤往往因缺少滋润而
干裂，严重者皲裂可至深部肌层，有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂，为长短深浅不一的裂口，好发于手指和手掌屈侧、足跟、趾底，足侧等
处。
防治方法主要是在冬季未发生皲裂前常外搽油脂以滋润皮肤，一旦发生皲裂则可削薄皲裂处厚硬的表皮角质层，然后用热水浸泡10分钟，拭干后再外搽15%的尿素脂或10%的硫磺水杨酸软膏等。冬季野外作业时宜戴好防护手套。
冻疮：气温一冷即会发作
冻疮好发于儿童及妇女，冬季气温一变冷即会发作，至来年春夏季可迅速痊愈，好发部位为肢端末梢，如手指、手背、面部、耳廓、足趾、足跟等处，患处可见局部
性淤血性紫红色隆起的水肿性红斑，表面紧胀有光泽，局部皮温降低，环境温度暖热时，局部出现明显的瘙痒或灼热感，而冻疮一旦破溃，溃烂后即有痛感。
防治冻疮原则有如下几条：
●加强体锻，促进血液循环，经常搓搽手足，防止淤血产生。
●注意手足的干燥和保暖，可穿戴宽松暖和的手套和鞋袜。
●受冻部位不宜立即近火烧烤或用热水浸泡。
另外，冬季也是鱼鳞病、银屑病的好发季节，一些皮肤传染病，如疥疮、虱病在个人和环境卫生不好的情况下，冬季也常常是好发时机。
冬季五步护肤法
洁肤：以保持皮肤清爽为宜
清洁皮肤是保养皮肤的第一步骤，是保养皮肤的关键，洁肤可促进皮肤的新陈代谢，增加皮肤的吸收功能，预防皮肤疾病，延缓皮肤衰老和皱纹产生。清洁皮肤有单
纯用水洗，也有用洗面奶、清洁霜等清洗。用水洗脸是基础，每天2~3次。在冬季，使用洗面奶洗脸，中性皮肤可每天1次，或隔天1次，干性皮肤宜2~3天1
次，油性皮肤宜每天1次左右。总之以保持皮肤清爽为宜。洗脸用的水最好是开水冷却至36度左右；油性皮肤者可以温度稍高，约38度；干性皮肤者可稍低，为
34度左右。也可用温水洗净后，再用冷水冲洗一下，以缩小毛孔。但敏感性皮肤或皮肤干燥者不宜用单纯冷水洗脸。洗脸时可用指腹由里向外不断按摩，最后用柔
软的毛巾檫干。洗面奶应性质温和，量不宜太多，以薄薄地涂至整个面部即可，按摩时间5分钟左右。
保湿：适当增加护肤品使用量
冬季天气干燥，气温下降，皮肤新陈代谢对气候的变化还没完全适应，使皮肤的汗腺分泌减少，显得很干燥。上海市皮肤病性病医院的科研人员在上海、哈尔滨和广
州三大城市，对中国女性进行了大样本的流行病学调研，结果提示，上海女性到冬天皮肤的电容量明显低于其他两大城市，说明上海女性冬季表皮含水量少，干燥脱
屑。此时就要适当增加护肤品的使用量，使皮肤得到充分的滋养和维护。护肤品应选择保湿功能大、滋润作用强的膏霜类化妆品。不但是面部皮肤需要养护，四肢和
躯干部位的皮肤也需要滋润和营养。可选用润肤露，润肤奶液，在每天洗澡后薄薄地涂抹一层于皮肤上，可保持皮肤柔软光滑，富有弹性，延缓老化，又能预防和辅
助治疗某些皮肤疾病，如特应性皮炎，冬季瘙痒症，鱼鳞病等。
防晒：选择指数不太高的防晒霜
在冬季，阳光中的紫外线虽不像夏季那么强烈，其中中波和长波紫外线（UVB和UVA）减弱，但紫外线还是造成皮肤老化、变黑的最常见的原因。因而冬天也要
适当注意防晒，选择防晒指数SPF和PA值不要太高，如：SPF8，PA+的防晒霜。特别要提醒的是，冬季下雪时，紫外线的强度还可能高于夏季，选择的防
晒品的SPF和PA值要大，SPF15，PA++以上。
防皱：要注重劳逸结合营养均衡
冬季天气干燥，如果不注意滋润皮肤，造成皮肤内大量水分丧失，容易形成暂时性的皱纹，即小皱纹的增多。一旦出现小皱纹，不用焦虑，只要保持开朗的心情，注
意劳逸结合，合理的营养摄入，平日饮食中多吃些瘦肉，牛奶，蛋类品，新鲜的水果蔬菜等，选用合适的护肤品，坚持面部按摩，促进面部血液循环，改善皮肤营
养，可以减少小皱纹。
饮食：多食碱性食物少食酸性食物
冬季天气干燥，平时应多饮水，补充肌体和皮肤的水分丧失，另外合理的膳食结构可以改善体质，延缓衰老。由于人体的体液呈弱碱性，所以多摄入碱性食物如蔬菜，瓜果，豆制品类，牛奶等，可使皮肤细腻光泽。要注意减少酸性食物的摄入，如肉类，鱼类，巧克力，葱蒜等。

Q2： 晚上睡觉皮肤痒是怎么回事？

瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。
[病因和发病机制] 本病原因复杂。
全身性瘙痒病(pruritus universalis)常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％～25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清；1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％～50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起；尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3％～47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起，如鸦片类生物碱，烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。
局限性瘙痒病(pruritus localis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritus ani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关，阴囊瘙痒病(pruritus scrotal)常与局部多汗，摩擦及股癣等有关，而女阴瘙痒病(pruritus vulvae)大多与白带、阴道滴虫病，阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。
[临床表现] 根据瘙痒的范围，将本病分为全身性和局限性两种。
1．全身性瘙痒病 患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染。
全身性瘙痒病又可分为：
(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。
(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。
(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis)：高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。
2．局限性瘙痒病 指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：
(1)肛门瘙痒病：最常见。男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。
(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。
(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。
(4)其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁妇女。
[诊断和鉴别诊断] 根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查。
一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：
(1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。
(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
[治疗] 应力求查明病因，予以根治。
1．一般治疗 注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。
2．全身治疗
(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。
(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg／(kg・d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。
(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg／d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黄体酮10mg／d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。
(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。
3．局部治疗
(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。
(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1―2次。
(3)物理治疗：全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等；局限性瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗。
专家解读秋冬季皮肤瘙痒症
现在已经是深秋季节，随着北方气候的变化，人的皮肤也随之变得干燥，患皮肤瘙痒症的病人随之增多，其中大多是中老年人。很多人感觉自己身上不明原因地发痒，而且越抓越痒，有的把皮肤抓破了，还是不解决问题，非常烦恼。就此，我们特请专家解读皮肤瘙痒症。
受访人：李清北京医师协会皮肤性病专业专家委员会委员、首都医科大学皮肤病与性病学系委员、北京天坛医院皮肤科副主任。
采访人：朱丽丽
■入秋后为什么会出现皮肤发痒
采访人：每到秋冬季，我父亲总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，因为每次洗澡后，他就感觉浑身痒得不行，皮肤都抓破了还是不解痒，这是为什么呢？
李清：如果您父亲没有其他系统疾病的话，可能是患了皮肤瘙痒症。
皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣，皮肤的最外层是角质层，角质层上面有一层皮脂膜，角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子，对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。
秋冬季人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮脂膜明显减少。老年人皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤变薄干燥，表现的较为突出。经常洗浴的人皮脂膜较薄，有搓澡习惯的人角质层完整性被破坏。秋冬季老年人和经常洗浴的人皮肤较干燥，容易发生皮肤皲裂及瘙痒。搔抓使表皮受损，导致瘙痒加重。
■皮肤瘙痒症的临床表现
采访人：哪些部位的皮肤容易出现瘙痒？
李清：皮肤瘙痒症主要表现为在外观看似正常的皮肤上出现瘙痒，可以是全身皮肤发生广泛性的瘙痒，也可是局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。也可由于情绪激动，温度改变，饮酒或食入辛辣食物后引发加重。
采访人：瘙痒症有哪几种？
李清：瘙痒可分为持续性或阵发性，程度轻重不一，一般晚上较重，轻者痒感可以忍耐，不抓即可以过去；重者剧痒难忍，一旦发生难以遏止，常不停地猛烈搔抓，而难以入睡。瘙痒的时间长短不一，有的可长达数小时，短的可持续几分钟即可过去。因为瘙痒，长期反复搔抓，可致使皮肤上出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，甚至抓破后引起继发皮肤感染。局限性瘙痒症多发生在身体的某一部位。如肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头皮瘙痒症等。
■预防皮肤瘙痒症的方法及皮肤的护理
采访人：什么原因会导致皮肤瘙痒症发生呢？
李清：很多内外因素都可以引起瘙痒，常见的有：环境因素（季节、温度、湿度等）、生活习惯（如洗浴习惯、皂类、清洁护肤品、穿着衣物等）、个体皮肤性状（如老化情况、干燥度等）、神经精神因素（如情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等）、系统性疾病（如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢病等）、药物副作用或食物过敏等。但皮肤瘙痒症最常见原因是护理不当造成。
采访人：怎样护理皮肤才能预防皮肤瘙痒症的发生？

Q3： 晚上睡觉腿痒的难受怎么回事？

患者提问：近一年来，出现一个晚上睡觉腿痒的毛病，但是白天腿不痒，但是一到晚上睡觉时小腿痒，腿痒的难以忍受，造成很难入睡。睡着了后又被痒醒，痛苦不堪。白天腿不痒晚上痒，腿难受的让人痛苦不堪，不知这是什么疾病？该如何解决？医生作答：您好，如果是肌肉发痒，您应该是不宁腿综合症；因为已经影响睡眠质量，所以建议治疗。不宁腿综合症，发病部位以小腿部位居多；主要表述有酸胀，蚁行感，发痒，发痒，疼痛，发热或是说不出的感觉，运动或是拍打能够缓解症状；但是上床睡觉之后症状又会出现；中医认为与气血经络不通有关。西医认为与体内多巴胺分泌不足有关，所以使用多巴胺类和安定类药物治疗，但是副作用较大。本病可以有家族遗传性。缺钙、贫血，腰部病变，糖尿病，肾病等都可以引起症状。目前现代医学尚无治疗”不宁腿综合征”的特效疗法，一般都是扩张血管镇静安眠类的药物，只是对症治疗，时间长了也就产生耐药性了。目前最好的方法是中医中药治疗。根据您的具体病情在“舒络宁腿汤”基础上加减用药，作出具有针对性的治疗方案。 另外平时注意腿部保暖，晚上睡觉适当抬高患肢，适当运动。晚上睡觉之前可以温水泡脚，按摩。避免长期久坐。避免精神紧张焦虑。最后，祝早日恢复健康。以上则是关于晚上睡觉腿痒医生作出的答复，如果要采取治疗，可填写一份详细的网上会诊表单，医生会将你的病情分析及其治疗方案回复给您。

WwW.JIZhUb^A.CoM