儿童康复训练

Q1： 如何拟定智力残疾儿童康复训练计划

街道（乡镇）残联协同训练机构专业员深入社区家庭筛选诊断明确、康复潜力、家配合7岁部18岁非校智力残疾童作训练象并组织安排其进入承担任务残疾康复服务机构训练象进行功能评估制定别化康复训练计划实施运、知、认知、言语、自理社适应能力训练并按评估标准训练象康复训练效逐进行初、期末期评估建立康复训练档案认真填写训练纪录并妥善保管特殊教育校、童福利院、残健融合幼园等机构康复训练需求智力残疾童进行系统康复训练并建立别化康复训练档案社区家庭街道（乡镇）残联组织特教师、妇幼保健医利用附近特殊教育、医疗等面员设备设施确定训练象进行运、言语、知、、自理社适应等面针性早期康复训练并指导家展家庭康复建立社区康复训练档案

Q2： 小儿脑瘫的康复训练如何进行

小儿脑瘫的康复训练我们该怎么做?众所周知，脑瘫对小儿的智力、运动、语言能力都会产生影响，如不及时进行治疗和康复训练，还可能导致终身残疾和死亡。有一些患儿经过一段时间有针对性的康复训练就会有好转，脑瘫诊疗中心专家为特为我们介绍小儿脑瘫康复训练的方法有哪些，下面就由武警河南省总队医院专家对给您简单的介绍。1、头部控制的训练：婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。2、上肢和手的功能训练：最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。3、下肢锻炼：a.赤足在体操镜前行走，或踏着地上2条平行线行走;b.下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动;c.在平衡木上锻炼行走。某些类型的患者需要家属协助或配下肢的支具锻炼;d.流口水者锻炼吞咽运动每天百次，语言障碍者从最简单的语句开始锻炼说话，特别注意在音乐的配合下练习高声唱歌，脑瘫病人学习锻炼唱歌确能改善语言和智力。4、进食训练：应鼓励患儿独立进食，这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益。吞咽功能良好的患儿，进食训练最好在坐位进行;手抓握能力差的患儿，可使用辅助器具进食。 5、穿脱衣物训练：此训练是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服，提高生活自理能力。家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿的信息反馈慢，大量时间证明，哪位家长一边训练，一边用语言来刺激效果就很明显，同时语言、智力都能提高。6、平衡和协调运动训练：平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态，提高反应能力和控制头，颈，躯干和平衡和协调运动的能力。以上是我院专家对小儿脑瘫的康复训的简单介绍，希望以上的介绍能对大家有所帮助，脑瘫对孩子有很大的影响，对于有些患儿只进行康复训练是远远不够的，不仅治不好反而有可能延误治疗的最佳时间。武警河南省总队医院专家向患者介绍干细胞疗法,干细胞疗法是细胞生物疗法，采用骨髓造血干细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。“干细胞疗法”的治疗原理是根据细胞是多能细胞，终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉，主要功能是作为一种后备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经干细胞移植入受损的中枢神经系统，使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复，所以患有小儿脑瘫的患者在临床治疗效果是明确的、理想的。

Q3： 如何对听损儿童进行家庭语言康复训练?

家长在语训时的原则：语训顺序一定要按照以下正常孩子的发展过程来：听觉感知-言语认知-言语发晋（开口说话）-词语积累-用短句表达语言-语言交际-矫正口齿。
一 、听觉感知：
小儿助听器初次验配回家后，家长首先要给孩子创造一个有声环境。初期以家里的各种声音、轻音乐、家人说句子为主。家长可以在孩子玩时放些轻音乐，音量开到家长觉得舒适的位置。孩子对什么感兴趣，家长要用语言说出来，千万不要因为孩子没有回应，就没耐心做下去。这个阶段是孩子听觉察知阶段，不会作反应，因此家长要耐心、持久地说，不能急于求成，否则挫败感很强。这个阶段孩子还开始为开口说话做准备，要做舌操和气息练习。这个练习贯穿整个语训阶段，需要家长每天给孩子做1次，目的是锻炼孩子的舌头灵活度，以及学会控制气息。
二、言语认知：
孩子玩什么，对什么感兴趣，家长就用语言描述出来。等言语刺激积累到一定程度，孩子就会明白他所玩的东西是什么了。比如孩子在玩小汽车，您可以说’“宝宝，这个是个玩具小汽车，你看它是蓝颜色的，它有4个轮子， 4个窗户，前面坐的是司机，宝宝和妈妈坐后面。宝宝长大了也要开汽车好不好”。孩子玩一次家长说一次。切记不要单调地说“宝宝，汽车、汽车......”这样孩子无法理解和记忆。要想记忆和理解一个东西，获取的信息越多越容易。
三、言语发音：
为了让孩子顺利地开口说话，家长需要对孩子进行呼吸、节奏、发音器官等方面进行有意识的训练。大多听障孩子的发音器官都没受损，只是缺乏锻炼，不懂得如何发音。发音训练主要两大块，其一，锻炼弦子舌头的灵活度，此时孩子发音不清，家长要以鼓励为主，让孩子伸舌、做舌操、舔东西等；其二，锻炼孩子如何控制我们的气息，如吹东西、吹纸片等。发音训练需要每天进行，时间贯穿整个语训阶段。通过发音训练和言语认知后，孩子就可以开口说话了。
四、词语积累：
佩戴儿童助听器开口说话后，词汇量的积累非常快速。这个阶段要让孩子多认知自然界的东西，多说话。说的不清楚千万不要太在意。这个阶段的目标，就是让孩子的词汇量最好能达到比他实际年龄小一岁小朋友的水平。听力损失轻度或中度可以和同龄孩子相当，极重度可以和实际年龄小两岁相当。
五、用短句表达语言：
这个阶段尤其是1-3岁的孩子要注意短句数量积累，不要太过苛求清晰度。家长多和孩子说故事，也可让孩子多听些故事CD。让孩子多用耳朵听，不能靠看电视来达到目标。
六、语言交际：
多带孩子参加一些日常活动，比如看电影、聚餐、体育运动等。绐弦子读小故事并让孩子尝试复述，说给别人听，也可以找些文章、诗句让孩子大声朗诵。
七、口齿的矫正：
这个时候孩子可能已经4-5周岁了，有些词汇可能说得不清楚，需要纠正。对于家长怎么说，孩子都说得不清楚的词汇，需要结合口型和舌头的摆位来纠正。家长要时刻关注孩子口齿，说得不清楚就让孩子再清楚地说一遍，说对了给予奖励，一直纠正到孩子的发音习惯改过来。
以上这七个步骤中的每个步骤绝不是独立进行的，而是一个连续的、交叉的过程。语训最核心的康复原则是：尽早康复，给弦子创立个好的聆听和语言环境，掌握有效的训练方法，定期对效果进行评估，然后根据结果制定训练计划，过程中充分发挥家长的作用，让听障儿童真正回到有声世界