激光治疗眼睛的危害

Q1： 激光对眼睛有害吗

激光直接对着眼睛照射是有伤害的。激光是光受辐射放大的的简称，它的英文词laser（镭射）是light amplification by stimulated emission of radiation开头字母的缩写。激光是通过辐射的受激发射而实现光放大，它与普通光的区别在于：普通光（如太阳、电灯）向四面八方发射，其振幅、频率、相位都是杂乱无章的，而激光是沿着一个方向传播，其振幅、频率、相位整齐有序，因此具有单色性好、方向性强、亮度高等特点。由于激光的亮度很高，小功率的激光产生的能量就和太阳光差不多，经常受激光照射的结果就和经常看刺眼的太阳光一样。
激光对人眼损伤的机理很复杂，主要有三种破坏效应：1、热效应：激光被组织吸收后转化为热能，局部温度升高，使蛋白质破坏，细胞遭受损害；2、冲击波效应：视网膜在短时间内接受强光照射，由于光子冲击和受照组织的快速热膨胀，导致冲击波的产生，并向周围组织扩散而致伤；3、光化学效应：激光照射眼组织引起组织内原子和分子的振动，产生电磁效应和离子化使组织遭受损害。激光对眼睛的损伤，往往是几种效应同时起作用。
人眼是人体器官中最容易受到激光损害的部位，这是由于视网膜等组织对多种波长的激光都能有效地吸收，眼球本身又有良好的聚光系统，使激光进入瞳孔到达视网膜的光能密度增大，因此激光对眼组织的损伤阈值远比其他器官要低，黄斑部更为敏感。而且激光的生物效应可有积累作用，单次照射未引起损伤，但多次照射可能会引起损伤，眼部反复受到激光照射的受害者常常没有明显的主诉，只感到视力逐渐下降。
激光对眼组织损伤的部位与激光的波长有关。300nm以下的紫外光不能透过眼屈光介质，几乎全部被角膜吸收，可以引起电光性眼炎；300nm～400nm的紫外光主要被晶体吸收，可以引起辐射性白内障；400nm～800nm的可见光和800nm~900nm的近红外光可以透过屈光介质到达视网膜，被色素细胞吸收，造成视网膜灼伤，甚至出血；950nm以上的红外光可以被眼的屈光介质吸收，以热辐射形式损伤眼的浅层组织：角膜、晶体等。
激光对眼组织的损伤还与其他一些因素有关。例如：激光的能量越大，对眼睛损伤越大；激光照射眼的角度越小，损伤越大，因为入射角越小，成象在视网膜上的光斑越小，能量密度越集中；如果眼睛正视激光束，则激光聚焦在视网膜中心凹处，对视力影响较大；晚上比白天更容易引起视网膜损伤，因为晚上瞳孔扩大，在受到同样能量密度的激光辐射时，视网膜接受到的激光能量更多。

Q2： 激光眼睛的危害

激光矫治术不能根治近视 眼睛近视的原因是角膜、晶状体、玻璃体等整个屈光系统的形态发生了变化，使眼轴变长，因而看到的物体不能准确地在视网膜上成像。激光手术是将激光直接照射到角膜上，利用产生的光化学反应，少量切削角膜，使其变薄，从而改变了它对光的折射效果，使得能够看到清晰的图像。因此，激光手术只是改变了角膜屈光度，并没有解决眼轴增长的问题，而处在生长发育期的青少年患者的眼轴仍会继续增长。这就像是给眼睛戴了一副无形眼镜，只能对眼睛的目前近视情况加以矫正，而无法对整个屈光系统给予调整。 ■多数孩子不适宜做激光矫治 中小学生中假性近视和轻度近视的占很大比例，多是由于近距离看书和眼疲劳引起的。这两种近视的眼睛屈光系统的形态构造都没有发生显著的变化。只要注意休息，保持正确的坐姿和保健操锻炼，近视的程度一般都能得到改善或消除。 而激光手术是对眼睛角膜的实质性切割，一旦进行手术后，角膜的形态结构将永远不可能再回复到原来的状态。青少年眼球发育尚不成熟，屈光度也很不稳定，即使把角膜切去一部分，视力也仍会有所变化，不会定格在手术后的水平不变。因此，选择做激光手术最好要掌握两个原则：一是近视度较高、不可逆转的真性近视；二是患者的眼部器官已发育成熟，近视度数近两年内没有大的波动。 ■手术也有可能导致视力下降 激光近视手术被人们称作“无创伤、无痛苦”，其实角膜切削是一项微细的眼科手术，术后角膜的损伤是我们用肉眼所无法看到的。一些孩子由于年龄较小，眼部器官的适应和代偿能力较差，因此，手术后出现视觉质量下降，有的孩子还出现了远视、散光、眩光等现象。值得注意的是，出现这些现象后，要耐心观察一段时间，不可急迫地进行二次手术。 ■术前检查必不可少 有相当一部分人认为激光手术只是一个极其普通的像拔牙一样简单的小手术，喜欢随到随做。尤其是高校录取前的体检阶段，临时突击进行激光矫治的高中生特别多。其实激光矫治术中对角膜的切削的厚度，切削的角度和方式都要依靠严格的术前检查而获得，因此，术前散瞳验光和第二天的复查验光是十分必要的。此外，这项手术还有严格的禁忌症，如眼底病变、青光眼、疤痕体质、干眼症、患有全身或局部严重感染性和系统性疾病，如肝炎、心脑血管病等的病人如果未经检查做了这个手术，都会产生难以预测的后果。还有一类近视患者为圆锥角膜，这种人的角膜会自行逐渐变薄，所以绝对不能再进行切削手术，而圆锥角膜只有在检查角膜地形图时才可以查出。所以说，为保证治疗效果，预防并发症，手术前的系统检查是必不可少的。 此外，激光近视矫治术是一个对医生和机器设备要求都比较高的手术。因此，在决定做手术前需要多去几家大医院眼科咨询有关问题，了解一下手术医生和机器的情况，不要被一些广告中蛊惑性的宣传所迷惑，也不要只关心价格，给眼睛做手术绝对不是小事情，麻痹大意会后悔一生。