降血压最好的药

Q1： 哪种降压药最好？

目前临床使用的降压药主要有四大类◆ 1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等；◆ 2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等；◆ 3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等；◆ 4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。★高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。★高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。★高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。不要血压一高就服降压药咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。是不是一发现血压升高就赶快服药呢？河南省中医院心内科主任王振涛博士介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值（高压不高于130mm／Hg，低压不高于90mm／Hg）时，可确诊为高血压。即使高压在150mm／Hg、低压在100mm／Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。服用降压药物应考虑年龄因素高血压不是“专拣老的捏”。67岁的老刘患高血压两年了，一直遵医嘱坚持服药。去年年底，老刘的儿子大刘也被查出患有高血压。得知消息后，老刘让儿子服用自己的降压药。大刘向医生“汇报”后，医生及时制止了老刘的行为。虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。

Q2： 降压用什么药比较好

您好！
1、血压较高，特别是低压。要引起注意。
2、北京0#是复方降压药，长期服用不妥，效果也不理想。
3、目前，首选地一线用药，一普利类为好，如洛丁新等。但要注意，有副作用，如干咳。
4、地坪类也好，如尼群地平，价位不高。高档的是络活喜（氨氯地平），价位较高（一盒7片，47元）。
5、还有沙坦类，就是价位偏高，如科素雅、代文、海捷亚等，价位同于络活喜。
6、关键要听取医生的意见，不要自作主张，以免误事。
仅供参考。

那请问在饮食方面有什么是要注意的？

您好！
1、多吃低脂、低碳、低胆固醇的食物。
2、戒烟限酒。
3、多吃蔬菜，还有豆类、鱼类，增加血管弹性，防止血管硬化，起到降血压的作用。
4、适当运动，也是关键环节，一天能够四次室外活动，每次15分钟，也能降低血压外。关键在于坚持。
仅供参考。

Q3： 最好的并且最便宜的降压药是什么？谢谢

降压药（antihypertensive drugs） 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。
西药降压：
1.利尿降压药：
（1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等
（2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利
（3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等
（4）袢利尿剂：呋塞米等
2.交感神经抑制药
（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药
（1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦 坎地沙坦等。
（3）肾素抑制药：如雷米克林等。
4.钙拮抗药：
（1）二氢吡啶类：硝苯地平（短效），左旋氨氯地平（长效）等
（2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米等
5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。
中药降压：
1.罗布麻：味淡涩性惊，平肝降压、清热利尿。
2.稀莶草：味苦性寒，祛风通络、清热降压。
3.夏枯草：味辛苦性寒，清肝、散结、化痰、降压。
4.钩藤：味甘性微寒，清热平肝、息风止痉。
5.杜仲：性味甘温，补肝肾、强筋骨、安胎降压。
6.决明子：性味甘寒，清肝明目，润肠通便，降低血脂及血压功，防止血管硬化。
7.石决明：味咸性寒，清肝明目、平肝潜阳功效。
8.茺蔚子：味甘性微寒，活血调经、凉肝明目、降压。
9.青木香：味辛苦性微寒。
10.地龙：即蚯蚓，味咸性寒，降压。
11.葛根：味甘辛性凉，改善头晕头痛、肢麻、耳鸣。
12.生槐花：味苦性微寒，降压及改善毛细血管脆性。
13.黄芩：味苦寒，使血压降低，改善头痛、胸闷、烦躁等症状。
14.山楂：味酸甘性微温，消食化积，活血降压。
15.淫羊霍：味辛甘，性温，补肾壮阳，祛风湿，降压。
16.吴茱萸：味辛苦、性热，疏肝下气，散寒止痛。
17.梧桐叶：味辛苦性凉，祛风湿、降压。
18.丹参：丹参祛瘀止痛、活血通经，具有扩张血管、抗血栓形成、改善微循环作用；葛根解肌、升阳、生津，具有降血压、减慢心率、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善微循环及心、脑血液供应等作用
19.生地黄：能清热凉血，养阴生津，生地黄对心血管系统有较强的生理活性。
20.三七：活血散瘀，对心脑血管起明显内皮素拮抗剂作用，起到扩张血管，增加心肌血供，减慢心率，降低心脏负荷，降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。
21.昆布：具有补钾排纳功效，降压作用温和，降压效果确实可靠。将众原料相伍，可共奏滋阴益肾、镇肝息风、稳血压、通血管防并发之功。
22.据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热， 有解肌发汗，除口干舌焦， 头痛牙疼 等功能，乃祛瘟解热之良药。”在中国人们早就用天然石膏制成枕头，唐朝薛逢有诗《石膏枕》“表里通明不假雕，冷于春雪白于瑶。朝来送在凉床上，只怕风吹日炙销。”据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性寒，用石膏磨制而成的石膏降压枕，以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平。

Q4： 哪种降压药效果好

降压药物类别较多，各种降压药物作用机制不一样，针对不同病人来说同一种药物可能降压效果不一样，另外降压副作用复杂，服用最好在医生的指导下选择，一般来说西药副作用明确，注意避免的情况下建议西药治疗，中药重在调理，成分复杂，副作用尚不明确（一般不建议高血压急症服用中药）并且中国的高血压指南也以西药为主，以下仅供参考：
1、利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米，螺内酯等，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与AcEI、ARB合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。
2、B受体阻滞剂：有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
3、钙通道阻滞剂：例如氨氯地平；拉西地平和乐卡地平；缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其使用短效制剂现一般不建议使用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等，不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎
地沙坦和奥美沙坦。禁忌证方面与ACEI相同，但不引起刺激性干咳。主要这五类，上述药物总体来说，我的临床经验是老年人钙通道阻滞剂与利尿剂降压较强效，青年人血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂较强效，B受体阻滞剂总体来说稍弱，故我看降压还是在心血管内科的专业指导下进行，谢谢。