慢性结肠炎

Q1： 慢性结肠炎能活多少年

广义而言，凡是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎。狭义而言，仅指溃疡性结肠炎。慢性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。

1.内科治疗
（1）卧床休息和全身支持治疗包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
（2）药物治疗①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。
2.外科治疗
有20%～30%重症慢性结肠炎患者最终手术治疗
（1）手术指征需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血；②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；③暴发性急性慢性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5天治疗无改善者；④由于狭窄引致梗阻；⑤怀疑或证实有结肠癌；⑥难治性慢性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活；⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗；⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。
（2）手术选择目前慢性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术；②结肠全切除、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

Q2： 慢性结肠炎，吃什么药好？

1.什么是慢性结肠炎 提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛、腹泻或便秘等临床症状，事实上慢性结肠炎还必须具备肠镜下黏膜充血、水肿的表现，现在在国内有许多医院纤维结肠镜检查报告中，提示为“慢性结肠炎”的比例比较高。由于其病因尚不清楚，又称为”慢性非特异性结肠炎” 2. 慢性结肠炎与溃疡性结肠炎的区别 与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻，在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血，血管网络模糊，血管网络偏粗，粘膜发红或因苍白而光亮，有些可见粘膜粗糙。这就是通常结肠镜的检查?报告中?所描述的“肠粘膜充血，血管网模糊，粘膜?水肿，反光增强“等。这些病变常常只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见。 3.慢性结肠炎的主要症状 慢性结肠炎的主要症状有：慢性腹泻或便秘，双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛，或腹胀，大便带粘液有些伴肠鸣。以直肠炎症为主者可表现为少腹膀胱区的胀痛和尾骶部的坠胀，有时可能回误诊为泌尿系统感染、前列腺炎、盆腔炎等。 4.慢性结肠炎病因 导致慢性结肠炎的因素有很多，归纳起来主要有两种，一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒，使肠道长期处于炎症状态，二是指由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态，以及情绪容易激动等，这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。中医认为慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现，它与脾胃、肝、肾功能的失调有着密切关系。 5.慢性结肠炎的治疗： 慢性结肠炎、肠易激综合征的病程较长，因此治疗起来比较困难，无特效药物，西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛，抗感染治疗。根据中医整体观念，可以针对不同病因，多角度进行治疗。发挥中医辨证论治的优势，因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点，调理病人的肝肾脾胃，增强人的体质，以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用益肾厚肠汤，方中吴茱萸汤、肉桂温中止泻，黄连、黄柏清热消炎，赤石脂、五倍子涩肠固脱，对慢性腹泻标本兼治，起到涩肠止泻的功效。另外，慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查，以防病生它变，悔之晚矣。 6.老年性慢性结肠炎 老年性慢性结肠炎其主要症状是腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液，每至黎明前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安。但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。这类泄泻往往积年累月，久病不愈，故病人甚为烦恼。由于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变。祖国医学认为，这种慢性腹泻多属肾虚所致，所以有“肾泻”之称。人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，不能帮助脾胃腐熟水谷，消化吸收，运化失常就会出现泄泻。而黎明之前，阳气不振，阴寒较盛，故容易发作。这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外，平素还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。 7.慢性结肠炎的自身保健 慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。 1.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。 2.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。 3.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。 4.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。 5.患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。 6.注意腹部保暖。

Q3： 慢性结肠炎为何难治愈？

慢性结肠炎顾名思义就是慢性的结肠炎症，长期折磨着患者。顽固难愈、病程长、容易反复发作是慢性结肠炎的典型特点。该病发病初期大多不会影响到人们正常的生活及工作，因此也不会受到人们的关注，而是随便治疗或者自行吃药解决，抱有“不治自愈”的侥幸心理，这样也就延误了最佳治疗时机,使得治愈慢性结肠炎更为困难。慢性结肠炎并不是由致病菌引起的，而是由于患者自身消化系统功能失调，五脏六腑功能相对紊乱而发病的。一些治疗上的误诊治、患者自行滥用抗生素一味的消炎杀菌，这样不但起不到治疗作用，而且会破坏胃肠道的正常菌群，给以后的常规治疗带来了困难！正是由于人们患病初期的不在意及一些治疗上的误断，而导致了慢性结肠炎顽固难愈，严重威胁到了人类的健康。因此康教授建议对自己的身体健康一定要注意，一旦出现了某些问题，应该去正规医疗机构去诊断，很多疾病难治正是因为拖病，延误了最佳治疗时机。如果因此造成严重后果，不止是对你的身心，更是对你的家人造成了伤害。身体是自己的，健康是自己的，为了自己，为了家人，一定要关注自己的身体状况。

Q4： 我想知道慢性结肠炎到底能治愈吗？是普通的慢性结肠炎，不是溃疡性的。

慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。 慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断。通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗。所以慢性结肠炎的诊断较为复杂，常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。慢性结肠炎的诊断包括临床类型、严重程度、病变范围及病程的阶段。
治疗宜中西结合，辨证论治。可从以下几个方面进行了解。
◆少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动，刺激肠壁作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用可使腹泻加重，所以炸、煎及肥肉应少吃。
◆注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差，应采用易消化半流少渣饮食，少量多餐，以增加营养，改善症状。
◆患者如有脱水低钠现象，可多食菜叶汤以补充水、盐和维生素。
◆排气、腹泻过多时，应少食糖及易产气的食物，如薯类、豆类、牛奶等。
◆柿子、石榴、苹果都含鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，患者可适量食用。
◆慢性结肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差，胃肠道易并发感染，更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
◆患者应密切观察自己对各种食品的适应性。如吃某种食物后腹泻加重，尽量不要食用这种食物。

Q5： 慢性结肠炎的食疗有哪些?

油腻食物结肠炎饮食主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪，结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况，所以结肠炎患者这些食物不宜食用。治疗结肠炎 《长》《铵》《百》《草》很好。