什么是行为强迫症

Q1： 什么是行为强迫症?怎么治疗?

强迫症的定义:
是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想，表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念，为求减轻内心焦虑的结果。
强迫症的本质:
强迫症，是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。
简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱。
强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。
禅宗有个故事恰好在说明这个问题:
禅宗五祖考量弟子们的才智，就让他们各自学一首偈语。大弟子说:身是菩提树，心为明镜台，勤勤常拂拭，莫使惹尘埃。五祖不以为然。后来的六祖慧能说:菩提本无树，心非明镜台，本来无一物，何处惹尘埃。五祖深以为然，便将衣钵传给慧能。其中大弟子所要表达的含义是:心灵是神圣的，不可有丝毫的私心杂念，要时时刻刻地“斗私批修”。慧能的意思是:大脑的功能不是理想的东西，不以人的主观意志为转移。它所能想的，能感受到的都是正常的反应，有些是痛苦的，但绝不能像尘埃那样去扫掸。企图去扫的结果必然是失望以及绝望。
大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。
正常人从不为睡眠做任何努力，只是处于习惯卧床而已; 失眠症患者天天为睡好觉，想方法设法去陷入恶性循环。
强迫症治疗的着眼点应放在体验上，而非说理上。即去做，去指导他做。通过做完成体验，通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。
有一位女士终日惶恐不安，她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头，害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。此女士所患疾病叫强迫症，又称强迫性神经症。在强迫症中还有强迫性行为。比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。
强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。
长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变， 1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposure with response prevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。
一、强迫症的一般问题临床上，将强迫症分为两类，即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
二、强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。2.病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。
四、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。
五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。
六、暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施。
七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”，另一种称为”思维停止法”，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
八、强迫症药物治疗近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解 a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗(包括认知行为治疗)结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。

Q2： 强迫症回避行为是什么？

您好，考虑你是回避行为通常是针对恐惧的。人无法控制自己的强迫行为,对此感到恐惧,所以会回避让自己发生强迫的情况。建议您心理上放松，不要用力控制自己去不想，也不要刻意去追着想，允许自己的焦虑、恐惧情绪的出现，然后顺其自然把心放平吧。

Q3： 什么是强迫症的认知行为疗法?

工作手册中描述的认知行为疗法称为暴露和仪式阻止。它是为弱化两种类型的习惯而设计的:第一种是对特殊的事物、环境或困扰你的想法感到痛苦的习惯;第二种是当你对困扰的事物感到痛苦时所进行的仪式化行为。换句话说，这个项目是用来帮助你消除痛苦和停止仪式性行为的。这个治疗计划包括三个元素:真实暴露、想象暴露(也称为意象练习)以及仪式阻止(参见接下来的章节)。 该疗法中治疗强迫症的元素 真实暴露:在一段较长的时间内和引起焦虑、痛苦的环境及令人害怕的物体共处(例如，与污染物进行真实的接触)。 想象暴露:脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果(例如，在路上驾驶撞到了行人)。 仪式阻止:克制仪式化行为(例如，离开厨房而没有检查炉灶，或触地后不洗手)。 在真实暴露中，你要面对的是激起你强迫性痛苦的环境。经过足够的暴露后，你的焦虑情绪会降低。这就是所谓的习惯化。如果是这样，你可能会问，自己已经接触了太多引起强迫痛苦的情境，为什么痛苦还是没有解除?这是因为仅仅引起强迫是不够的。强迫必须经过足够长的一段时间才能自行缓解，并且要不断重复练习。例如，一个有过度清洗行为的人通常是接触了污染物后就开始清洗，试图清除掉污染，让自己感觉好些，这样随后的洗手致使暴露太短而不能促进习惯的形成。因为很多患有强迫症的人错误地认为，除非他们回避或进行仪式，否则痛苦就会永远持续，短时间的暴露并不能驳斥这个错误观点。另外一个错误的认识是，如果不进行仪式化的行为，就会发生糟糕的事情。再强调一次，只有长期的没有仪式化行为的暴露才能检验这个错误的信念，进而否定它。因此，在这个治疗计划中，你将会克制自己经常做的仪式行为，直到这种仪式化的欲望降低，痛苦缓解。这就是所谓的仪式阻止。 有些人不用特定情境的激发，强迫痛苦就会自然发生，想象暴露对这样的人也是有帮助的。例如，一个人在任何时间和地点都会有亵渎神灵的想法，这就是其主要的强迫痛苦。在这个例子中就没有个体要面对的特殊情境，因此他就不用在暴露情境中长时间地逗留。在使用想象暴露时，个体要故意地反复想象亵渎行为，不能用祈祷或其他仪式来消除或抵消痛苦。 如果一个人很害怕会有灾难性的后果发生，那么想象暴露对这种情况就特别有用。例如，如果一个人担心家里会起火，为了暴露练习，她肯定不会点燃自己的房子，但是，她可以持续地想象自己的房子着火了，直到她的痛苦减轻。类似地，如果担心自己会碾过一个正躺在路上的人，那么不可能就为了练习而去故意地伤害别人。在想象暴露中，你制造出这样一个心理图像，不做仪式化的动作就会有你害怕的灾难发生。像真实战胜强迫症:自助手册暴露一样，在想象治疗中痛苦会逐渐地减弱。 应用想象暴露的另一个原因是让接下来的真实暴露对你而言简单一些。如果你想到要面对激起自己强迫痛苦的情境或物体就极其痛苦，你可能会发现想象暴露更好一些。在想象阶段，痛苦的缓解会使你能继续进行真实暴露。 如前所述，当强迫症患者面对害怕的情境或强迫的想法时，就会触发困扰并渴望通过仪式化的行为来减少痛苦。故意的暴露也可导致相同的困境并促使其仪式化。屈服于诱发因素而通过仪式化来减轻痛苦，尽管短时间内会有所缓解，但长期来看可以强化强迫症状。即使强迫症患者没有用仪式化的方式来保护自己或他人，也不能让他们意识到所担心的伤害真的没有发生。WWw.JIzH‖uba.cOM

Q4： 强迫症的表现行为是什么？

你好，强迫症的表现行为一般是介于自主性与非自主性之间，由于强迫症会在某些机能的反应下强迫自己做出不必要的动作，而又不能不做这些动作，所以是有点带矛盾性的表现行为

Q5： 请问什么是强迫症的行为疗法？

你好，详细的情况可以跟我说明一下，比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗。强迫症属于一种精神障碍，一般经过正规的治疗和自己的不断努力锻炼，采取科学的方法，定期进行心理治疗，是可以像正常人一样生活的。即：忍受痛苦、为所当为、顺其自然，对症状不怕、不理、不对抗，全盘接纳、接受，原原本本地接纳、接受，不断实践，不断提高完善自己。

Q6： 强迫症中的回避行为和强迫行为各指什么啊？

回避行为通常是针对恐惧的。人无法控制自己的强迫行为，对此感到恐惧，所以会回避让自己发生强迫的情况。
例如，有人的症状是出门后自己无法控制地反复多次检查门锁，这是强迫行为，为了防止这种情况出现，他在家里连门都不出了，就是回避。
强化，就是从行为中得到好处，进而形成条件反射。因为检查门锁，当时心里觉得安宁了，检查门锁的行为就得到了强化。因为知道自己会检查门锁，所以不外出，“好处”更大，可以暂时避免矛盾，还能逃避很多责任和压力，这也是对强迫症的强化。